6_2017

EDITORIAL

Koordinierte Alterspflege

Des soins coordonnés

Cure coordinate per gli anziani

Die Schweizer Bevölkerung wird immer älter. Gleichzeitig sind dadurch immer mehr Menschen auf Pflege und Unter- stützung angewiesen. Und somit stei- gen auch die Kosten. Die Eidgenössi- sche Finanzverwaltung rechnet damit, dass sich die öffentlichen Ausgaben für die Pflege in den nächsten 30 Jahren mehr als verdreifachen und rund ein Viertel der gesamten Gesundheitskos- ten ausmachen werden. Die Gemein- den stehen im Hinblick auf eine be- darfsgerechte Organisation und Finanzierung der Alterspflege und -betreuung in vielen Bereichen vor grossen Herausforderungen. Dies betrifft insbesondere jene Ge-

La population suisse vieillit. En même temps, de plus en plus de personnes sont dépendantes d’aide et de soins, ce qui fait aussi augmenter les coûts. L’Administration fédérale des finances estime que les dépenses publiques pour les soins feront plus que tripler ces 30 prochaines années et représen- teront près du quart de la totalité des coûts de la santé. En ce qui concerne l’organisation et le financement adé- quats des soins et de l’aide aux per- sonnes âgées, les communes sont confrontées à de gros défis dans bien des domaines. Cela touche en particulier les com- munes de onze cantons au moins, qui doivent assumer seules la partie publique du

La popolazione svizzera invecchia sem- pre di più. Al tempo stesso, questo fa sì che sempre più persone dipendano da cure e sostegno. E aumentano così anche i costi. L’Amministrazione fede- rale delle contribuzioni stima che, nei prossimi 30 anni, le spese pubbliche per le cure aumenteranno di oltre tre volte e andranno a costituire circa un quarto del totale dei costi della salute. In relazione all’organizzazione e al fi- nanziamento adeguati al fabbisogno delle cure e dell’assistenza per gli an- ziani, i comuni si vedono confrontati a importanti sfide in numerosi settori. Questo riguarda in particolare quei co- muni degli almeno 11 cantoni che, dal nuovo finanziamento delle cure intro- dotto nel 2011, devono sopportare da sé la parte pubblica dei costi delle cure. Mentre le prestazioni delle casse ma- lati sono plafonate, gli aumenti dei co- sti finiscono senza eccezioni a carico degli enti pubblici, con tendenza in cre- scita. Il fatto che anche le prestazioni complementari siano cofinanziate dai comuni – nel 2014, per il livello comu- nale questi ammontavano a 1,1 mi- liardi di franchi – viene volentieri tra- scurato. Per far fronte alle sfide nel settore della salute occorrono nume- rose e diverse misure. I potenziali della collaborazione interprofessionale nel campo della salute vanno sfruttati in maniera ancora migliore. Ai comuni compete in tal senso un ruolo chiave, in quanto rilevano tempestivamente il fabbisogno di offerte di servizi a livello locale e possono armonizzarle tra loro in maniera ottimale. Contemporanea- mente, per poter offrire una salute mi- gliore e più qualità di vita in età avan- zata, sono richieste misure preventive e strutture di approvvigionamento accessibili agli anziani. Oltre alla di- scussione sulle strutture, risulterà deci- siva la questione del finanziamento fu- turo dell’assistenza agli anziani. L’Associazione dei Comuni Svizzeri si impegna a livello federale affinché il di- scorso sui diversi modelli tesi a sgra- vare i comuni venga senz’altro portato avanti.

meinden, die seit der neuen Pflegefinanzie- rung 2011 den öffentli- chenTeil der Pflegekos- ten alleine zu tragen haben. Das ist in mindes- tens elf Kantonen der Fall. Während die Leis- tungen der Kranken- kassen plafoniert sind, gehen die Kostensteige- rungen ausnahmslos zu- lasten der öffentlichen Hand,Tendenz steigend. Dass auch die Ergän- zungsleistungen von den

coût des soins depuis le nouveau régime du fi- nancement des soins 2011. Alors que les pres- tations des caisses-mala- die sont plafonnées, les augmentations de coûts sont sans exception à la charge des pouvoirs pu- blics – tendance à la hausse. L’on oublie aussi volontiers que les presta- tions complémentaires sont financées en partie

Gemeinden mitfinanziert werden – im Jahr 2014 beliefen sich die Kosten da- für auf kommunaler Ebene auf 1,1 Mil- liarden Franken –, wird gerne ausge- blendet. Um die Herausforderungen im Gesundheitsbereich bewältigen zu können, sind vielfältige Massnahmen nötig. Die Potenziale der interprofessi- onellen Zusammenarbeit im Gesund- heitswesen sind noch besser aus- zuschöpfen. Den Gemeinden kommt dabei eine Schlüsselrolle zu, indem sie frühzeitig den Bedarf an Leistungsan- geboten auf lokaler Ebene klären und diese optimal aufeinander abstimmen. Gleichzeitig sind Präventionsmass- nahmen und altersfreundliche Versor- gungsstrukturen gefragt, für eine bessere Gesundheit und mehr Lebens- qualität im Alter. Neben der Diskussion über die Strukturen wird die Frage der künftigen Finanzierung der Alterspflege entscheidend sein. Der Schweizerische Gemeindeverband setzt sich auf Bun- desebene dafür ein, dass der Diskurs über die verschiedenen Modelle zur Entlastung der Gemeinden vorange- trieben wird.

par les communes – en 2014, les coûts pour cela se sont élevés à 1,1 milliard de francs au niveau communal. Di- verses mesures sont nécessaires pour maîtriser les défis dans le domaine de la santé. Il faut encore mieux exploiter les potentiels de la collaboration inter- professionnelle dans le domaine de la santé. En cela, les communes jouent un rôle-clé en clarifiant à temps les be- soins en offres de prestations au ni- veau local et en les coordonnant de manière optimale. En même temps, il faut des mesures de prévention et des structures de soins adaptées aux per- sonnes âgées, ceci pour une meilleure santé et davantage de qualité de vie durant la vieillesse. Outre la discussion sur les structures, la question du futur financement des soins aux personnes âgées sera décisive. L’Association des Communes Suisses s’engage au ni- veau fédéral pour que les discussions sur les différents modèles visant à dé- charger les communes progressent.

Claudia Hametner stv. Direktorin directrice suppléante direttrice supplente

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SCHWEIZER GEMEINDE 6 l 2017